Сердечные опухоли - симптомы, диагностика, лечение

Опухоли, которые развиваются из сердца явление редкое. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Поскольку сердце очень важный орган, даже доброкачественные новообразования представляют опасность для жизни.


Симптомы


Поскольку опухоли в сердце могут имитировать другие заболевания, их трудно точно диагностировать. Они появляются в следующих его тканях:


Эпикард, оболочка, покрывающая сердце.

Миокард, мышцы стенки органа.

Эндокард, мембрана, выстилающая его полости.


Симптомы и признаки состояния, как правило, указывают на то, какая именно часть сердечной мышцы поражена. Если у человека ранее обнаружены злокачественные опухоли в другой части тела и при этом развиваются симптомы болезни сердца, это может быть признаком того, что опухоль распространилась на него.


При миксоме бывает три картины симптомов:


Симптомы, имитирующие такие состояния, как бактериальный эндокардит, коллагено-сосудистые заболевания и клинически неопределяемые злокачественные новообразования.

Эмболизмы, при которых фрагменты опухоли отрываются, попадают в кровоток и вызывают образование тромбов или закупорку.

Блокирование кровотока. Кровоток может блокироваться при открытии любого сердечного клапана, чаще митрального.

Вмешательство опухоли в работу сердца создает симптомы, похожие на клапанные расстройства, вызванные ревматизмом, включая застой легких и сердечные шумы. Обычно у людей с миксомой левое предсердие, как при болезни клапанов, не увеличивается.


Сердечные симптомы рабромиомы и фибромы следующие:


Закупорка.

Быстрое сердцебиение.

Увеличение сердца.

Признаки блокировки потока крови из желудочков.

Сердце шумит.

Если сердечные симптомы также присутствуют с признаками туберкулезного склероза, вероятно наличие доброкачественной опухоли. Это можно подтвердить с помощью эхокардиографии или ангиокардиографии. Хирургическое лечение множественных узелков в большинстве случаев неэффективно, и прогноз первого года жизни неутешительный.


Симптомы опухоли сердца, вызванной распространением злокачественного новообразования из другой части тела:


Внезапное увеличение сердца.

Причудливые изменения его формы на рентгенограмме грудной клетки.

Блокировка.

Нерегулярные сердечные ритмы.

Необъяснимая сердечная недостаточность.


Симптомы злокачественных опухолей:


Внезапная сердечная недостаточность.

Быстрое накопление кровяной жидкости в оболочке органа, часто с блокировкой кровотока.

Различные виды аритмии.

По сравнению с доброкачественными злокачественные опухоли, как правило, вызывают более серьезное и быстрое ухудшение состояния и могут распространяться на позвоночник, близлежащие мягкие ткани и основные органы.

Причины и факторы риска


Миксома наблюдается в семьях и является, по крайней мере частично, заболеванием передающимся с генами. Повышенный риск развития злокачественной опухоли сердца связан с наличием злокачественной опухоли в другой части тела, которая может распространиться и на него, особенно это касается рака груди и легких.


Диагностика


Миксома диагностируется с помощью следующего:


По симптомам пациента.

Эхокардиограмма.

Иногда катетеризация сердца.

Иногда, биопсия эндокарда или миокарда.

Закрытая сцинтиграфия.

Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография.

Ангиокардиография также берется на вооружение, хотя и нечасто.


Рабромиомы и фибромы могут быть диагностированы на основе симптомов, которые они производят. Если сердечные симптомы сопровождаются признаками туберкулезного склероза, вероятно, есть доброкачественная опухоль. Это подтверждается с помощью эхокардиографии или ангиокардиографии.


Предсердные опухоли, особенно миомы правого предсердия, содержат отложения кальция, видимые на рентгенограмме грудной клетки.


Доброкачественные опухоли:


Миксома является наиболее распространенной опухолью внутри полостей сердца — около половины онкологических заболеваний этого органа. Большинство из них происходит в левом предсердии.

Рабдомиомы развиваются в миокарде или эндокарде. Это примерно каждая пятая из сердечных опухолей. Большинство из них обнаруживается у детей, грудничков. Они ассоциируются с клубневым склерозом, аденомой себацея кожи, опухолями почек и аритмиями. Эти новообразования в клетках внутри стенки желудочка.

Фибромы также развивающиеся в миокарде или эндокарде. Образуются на клапанах сердца и бывают связаны с воспалением.

Тератомы перикарда нередко образуются на основание больших сосудов, обычно у младенцев. Они возникают реже, чем кисты и липомы, не вызывая никаких симптомов и в основном обнаруживаются на плановой рентгенограмме грудной клетки. Хирургическая операция делается только для исключения более серьезных опухолей.


Злокачественные опухоли сердца могут возникнуть из любой сердечной ткани. Они встречаются в основном у детей.


Это следующие типы опухолей:


Ангиосаркомы, на которые приходится около трети всех злокачественных новообразований органа. В большинстве случаев они образуются с правой стороны.

Фибросаркомы.

Рабдомиосаркомы.

Липосаркомы.


Злокачественные опухоли, возникшие в других частях тела и распространяющиеся на сердце, встречаются чаще, чем начинающие развиваться в нем. Злокачественные, включая карциномы, саркомы, лейкозы и ретикулоэндотелиальные опухоли, могут распространиться на любую сердечную ткань. В нее зачастую вторгается рак легких и молочной железы. У злокачественных меланом один из самых высоких показателей распространения в сердце.



Лечение


Если доброкачественные опухоли не лечить, возникает угроза жизни. Лечение миксомы проводится хирургическим удалением.


Операция по удалению множественных конкреций при рабиомиоме и фиброме не эффективна. Большинство грудничков и детей постарше с этими онкологиями не выживают уже в первый год жизни.


Тератомы у малышей также удаляются хирургическим путем, даже если они не вызывают симптомов. В этом случае операция исключает рост более серьезных опухолей.


Лечение злокачественных опухолей сердца предполагает лучевую терапию, химиотерапию и исключение осложнений.